Ugrás a tartalomhoz Lépj a menübe

Ragasztás felsőfokon a mindennapi gyakorlatban

2009.12.09

RAGASZTÓCEMENTEK ALKALMAZÁSA A GYAKORLATBAN

MELYIKET VÁLASSZAM?

Mindennapi munkánk során legalább ötféle végleges ragasztócement közül választhatunk.

Ezek a cementek indikációs területükben, teljesítményükben, használatuk biztonságában, csonkvédő képességükben, alkalmazási technikájukban és árukban különböznek.

 

Fontos a megfelelő cement kiválasztása

A cementek tulajdonságai hosszútávon meghatározzák a rögzítettséget. A ragasztócementek felhasználhatóságukban, felhasználási idejükben és a felhasználáshoz szükséges tartozékokban is különböznek egymástól.

Gondoljuk végig melyik típusú pótlást alkalmazzuk a leggyakrabban!

A ragasztót a klinikai körülményeket figyelembe véve, valamint a pótlás anyagának megfelelően kell kiválasztani.

A cementnek univerzálisnak kell lennie!

A legjobb választás, általában az a ragasztócement, amely a gyakran előforduló munkákhoz, a legsűrűbben használt pótlásokhoz és azok anyagához – fém, műanyag, vagy kerámia – a leginkább megfelelő.

Legyen biokompatibilis!

Az sem elhanyagolható, hogy a cementet biztonságosan lehessen a pácienseken alkalmazni, az anyagnak legyen összetételéből fakadó, hosszan tartó, jótékony hatása, valamint a rutin-beavatkozásoknál teremtse meg az optimális egyensúlyt a teljesítmény és a költségkímélő használat között.

 

 

         Melyik

   cement napjaink

 legjobb választása?

Cinkfoszfátcement

Kép

Már több, mint egy évszázada használjuk fémpótlások beragasztására, ezért minden piacra kerülő terméket ezzel hasonlítanak össze.

Sok fogorvos még mindig ezt az anyagot tartja a legjobbnak, mivel olcsó, és könnyen használható.

A cinkfoszfát lenne a legjobb választás?

Kétségtelen, hogy a pulpa-iritációból fakad az utó-érzékenység, nincs záró-képessége, és fluorid leadása, kioldódása igen erős, mivel nem áttetsző kerámia és műanyag restaurációk ragasztására nem alkalmas.

Nincs kémiai kötödése, csupán mechanikai tapadása. Nincs ragasztóereje.

A legtöbb esetben helyettesíthető az új ragasztó cementekkel, csak fémpótlásokhoz javasolt.

 

Mi a polikarboxilátok szerepe?

      Kép                                                        A másik cinkoxid alapú cement kémiailag köt a fogszöveteihez és a fémekhez.

Szakítószilárdsága nagyobb, és nem okoz utóérzékenységet, ezt a karboxilát tartalom biztosítja.

 

Elsősorban szóló koronákhoz javasolt

Alacsony nyomásszilárdságának és könnyű deformációjának köszönhetően nem  nagyon népszerű.

A polikarboxilát-cement szóló fémpótlások és alacsony rágónyomású helyek rövid fesztávú munkáinak beragasztására alkalmas.

A ragasztások területén a ragasztási erő fontos tényező, mert megóvhatja a fogszövetet és lehetővé teheti a ragasztást még olyan esetekben is, ahol csak minimális retenció áll rendelkezésre.

A mindennapi ragasztáshoz kompozit rezin cement?

Főleg esztétikus kerámiák és műanyagpótlásoknál alkalmazott ragasztócement.

Megfelelő használat mellett a legnagyobb ragasztóerővel rendelkezik, nem oldódik, és széles színpalettával rendelkezik.

Rezincement: a nagyobb kötéserőt igénylő indirekt restaurációk permanens rögzítésére.

Kép

- Azonnali kiemelkedő kötőerő, nagy kopásállóság, kiváló széli záródás, nincs orális kioldódás.

- Műgyanta tulajdonsága miatt legjobb,   ha egylépéses bondokat    használunk.

  - Könnyen eltávolítható a kifolyt cementfelesleg.

Problémás felhasználás

Az anyag szakszerű alkalmazása során sok, technikailag nehézkes lépésre van szükség, ezen felül a több lépéses kivitelezés költséges.

A magas viszkozitás, illetve a túlságosan nagy filmvastagság növeli a fogpótlások pontatlan beilleszkedésének kockázatát.

A kompozit cement alkalmazása az esztétikus pótlásokat kivéve nehézkes, időigényes, nincs fluorid leadás,  nincs kariesz-védelem.

Csak nagyon száraz környezetben használható, mert a nedves közeg mikro-repedések keletkezéséhez vezethet, mely a rögzítés rovására mehet.

Glasionomer cement

Az üveg-ionomer cementek kitünő tapadása mind a fogszövethez, mind a különböző fémeken megfelelő alapot jelent arra, hogy fogpótlások beragasztására alkalmazzuk.

- Elsősorban fém,- leplezett fémkorona, valamint a fémből készült inlay/onlay rögzítésére javasolható.

- Nedvességre nem  nagyon érzékeny.

- Savazás nem szükséges, ezért igazán szövetbarát.

- Jó röntgenárnyékot ad.

Hagyományos üvegionomer cement

Kép

Biztonságosan és hatékonyan alkalmazható, mert kiváló a széli záródása.

Valódi kémiai kötés a fogszövethez és a fémekhez.

Ragasztási ereje megfelelő.

A leggyakrabban választott cement a beragasztásra! -

Magas mechanikai szilárdság, kismértékű alakváltozás.

 Ellenáll az orális kioldódásnak, elősegíti ezzel s tartós széli záródást, minimalizálja a mikro-repedések keletkezését.

Magas fluorid kibocsátás.

Elsősorban fémvázas pótlások ragasztására alkalmas.

 

Napjaink legjobb választása: a megerősített üvegionomer cement.

Az üvegionomer és a rezin ragasztóanyagok előnyeit ötvözve jelentek meg  a műgyantával megerősített üvegionomerek.

Kiváló tulajdonságaik miatt komoly előnnyel rendelkeznek a cinkfoszfát, a polikarboxilát, és a kompozit rezin cementekkel szemben.

Ragasztás magas fokon

Kép

  - Kiemelkedő rögzítési és fizikai tulajdonságok.

    -  Hidrofil tulajdonságuk miatt a kofferdám használata nélkülözhető.

- A ragasztási eljárás nedvességre nem érzékeny.

- Nagyfokú záró-képesség, minimálisak a mikro-repedések.

- Minimális filmvastagsága miatt könnyű a behelyezés, tökéletes az illeszkedés.

- Kismértékű oldékonyság, tartós széli záródás

-  Nincs poszt-operatív érzékenység.

- Hosszan tartó fluorid leadás.

 

 

Mindenki ismeri a hagyományos glasionomer cementet a VOCO-tól

Erős kötődése a dentinhez és a zománchoz jó ragasztási eredményeket biztosított.

Enyhén savas vegyhatású, a felesleg könnyen eltávolítható

A plusz

Kép

Kitűnő tapadási értékek

Pontos és tartós széli záródás

Savmentes, ezáltal nem okoz postoperatív fájdalmat

Mikrofinom és hígan folyó

Hosszú elasztikus fázis az alkalmazáshoz és a felesleg preciz eltávolításához.

Tökéletesség és biztonság

A  biztonságos és állandó kötődés, a tartós széli záródás fontos kritérium, ha komplikált és költséges protetikai munkákat ragasztunk.

A végső ragasztásnak komplikáció-mentesnek kell lenni. MERON PLUS, a műgyantával megerősített üvegionomer cement kombinálja az üvegionomerek és kompozit technológia előnyeit, ideális univerzális anyag a végső beragasztásra.

 A speciális plusz: ugyanúgy kötődik a dentinhez, mint amilyen biztonságosan kötődik a fém, vagy kompozit restaurációhoz.

Indikációs területe

Sokoldalúan használható:

Minden fémalapú fogpótlás, kerámia inla/onlay, mindenfajta akrilát/kompozit koronna inlay, onlay, híd, valamint megerősített kerámia korona /pl. Procera/ rögzítésére alkalmas, fogfelépítésre, és jól használható az orthodonciában is.

Garantált kötéserő

Kiemelkedő mechanikai tulajdonságai , mint pl. a rögzítőerő, biztosítják a tartós cementezést, mind koronák, mind hidak, inlay/onlay esetén és az orthodonciai felhasználás során.

Vékony filmszerű vastagsága révén jobb illeszkedést biztosít

  Az összekevert  MERON PLUS krémszerű állaga a felhelyezés nyomására 10 mikrométeres vékony filmréteggé képes elvékonyodni,  ezért bármilyen fogpótlás rendkívül jó illeszkedése érhető el.

  Így elkerülhető  a beragasztás során esetlegesen kialakuló okkluzális interferencia.

Tökéletes széli záródás

Mind a fog szöveteihez, mind a fogpótlás anyagaihoz való kötödése révén, valamint a nagyfokú dimenzióstabilitás következtében hosszú távon is tökéletes széli záródást eredményez termikus és mechanikai  terhelést követően.

Biokompatibilis

Mint minden VOCO üvegionomer cement a MERON PLUS is biokompatibilis.

Folyamatos fluorid-leadása révén profilaktikus  jelentőséggel bír a szekunder dentin képződésének formálásában.

Klinikai alkalmazás

A MERON PLUS módosított üvegionomer cement /”resin modified glassionomer” /, amely a mindennapos , rutinszerű ragasztásokhoz alkalmazható. Könnyen keverhető és adagolható, használata egyszerű, a krémszerű állományú cement nem folyik ki a koronából. Gyorsan köt, a koronaszél mellett kifolyt felesleg  igen könnyen és egyben eltávolítható, morzsolódás nélkül.

Összefoglalva az előnyöket

v  Nincs szükség savazásra,

v  Nem kell tökéletesen leszárítani a csonkokat,

v  Nincs primerezés, nincs fényrekötés, így időtakarékos a felhasználás ,

v  Költségkimélő, nem kell megvásárolni a drága bond-rendszereket,

v  Nincs a beragasztás után a fogakon érzékenység.

 

 

 

Hozzászólások

Hozzászólás megtekintése

Hozzászólások megtekintése

Nincs új bejegyzés.